Kapavka (gonorrhoea)

Toto pohlavní onemocnění zapříčiněné gramnegativní bakterií Neisseria gonorrhoeae je mezi populací běžně neprávem bagatelizované. Hlavním strašákem se stal nevyléčitelný aids a na to, že je kapavka druhou nejrozšířenější chorobou hned po chlamydiích se tak trochu zapomíná. A přitom by si trochu osvěty zasloužila, nových případů nakažení neustále přibývá a čím dál častěji se objevují i odolné kmeny, na něž by jednoho dne nemusely antibiotika stačit.


Bakterii kapavky se velice dobře daří na sliznicích močové trubice, konečníku, nosohltanu a dokonce i na spojivce oka. Kvůli své vysoké infekčnosti se při styku se sliznicí téměř vždy usadí a začne se množit. U mužů se během 2 až 5 dnů dostavují typické příznaky. Během močení jsou patrné nepříjemné pocity pálení, vyústění trubice bývá zarudlé a zduřelé. Během krátké doby se dostavuje běložlutavý či zelenožlutý výtok. Intenzita výtoku bez nasazení léčby začne postupně slábnout, což je zapříčiněno postupem infekce. Zasažení semenných váčků, nadvarlat a prostaty se poté projeví zvýšenou teplotou, bolestí při močení a může dojít i k objevení příměsi krve. Prostata se nadále projevuje bolestí lokalizované do oblasti rekta. U žen je situace mnohem závažnější, neboť až u poloviny z nich se žádné symptomy neprojeví. A pokud ano, mají jen mírný charakter. Může se dostavit obtíž při močení a bolest během styku s možností krvácení. Dojde-li k zanícení děložního hrdla je přítomný i typický výtok. Povětšinou však na přítomnost kapavky ukáže až zánět pánve. Ten se projeví silnými křečemi a bolestí břicha, dostavuje se i horečka a tendence ke zvracení.


Kapavka se léčí s pomocí antibiotik, zejména ceftriaxonem, který je stále zatím dostatečně účinný. Jelikož oslabená a narušená sliznice bývá více náchylná k infikování další pohlavní chorobou, bývá u přibližně poloviny pacientů přítomna i chlamydie. V takovémto případě se nasazují kombinovaná antibiotika. Jejich podávání zapříčiní, že pacient po dvou dnech přestává být infekční, na což se v jejich aplikaci pokračuje dle potřeby týden až deset dnů. Po propuštění z nemocnice je nutné povinně podstupovat kontrolní vyšetření, aby se potvrdilo úplné vyléčení.